诺如病毒感染处于高发期 做好日常防护

近日，在国家卫健委新闻发布会上，中国疾控中心相关专家介绍，多地诺如病毒感染病例增多，目前正处于高发季。记者日前从泉州市疾控中心了解到，诺如病毒胃肠炎全年均可发生，一般10月到次年3月是诺如病毒感染高发季节，婴幼儿、老年人、有基础性疾病人群，如果出现频繁呕吐或腹泻症状，要及时就医。

诺如病毒是导致急性胃肠炎最常见的病原体之一，具有潜伏期短、变异快、环境抵抗力强、传播途径多样等特点，人群普遍易感。

目前，诺如病毒已进入感染高发季节，该病毒传染性强，病例和隐性感染者为诺如病毒感染的传染源；传播途径多样，主要通过摄入被粪便或呕吐物污染的食物或水、接触患者粪便或呕吐物、吸入患者呕吐时产生的气溶胶，以及间接接触被粪便或呕吐物污染的物品和环境等感染。

在托幼机构、学校，诺如病毒急性胃肠炎容易发生聚集性疫情，感染后的症状主要有呕吐和腹泻，其次还有恶心、腹痛，包括发热、畏寒、肌肉酸痛等症状。其中，儿童最常见的症状就是呕吐，并以呕吐为主，而成人是以腹泻为主。

诺如病毒的高度传染性以及感染后较为剧烈的症状表现，通常是引起人们担忧的主要原因。专家表示，对此不用过度担心，诺如病毒感染一般为自限性疾病，多数患者症状较轻，不需要特殊治疗，通常休息2至3天可以康复。但需要注意的是，婴幼儿、老年人、有基础性疾病的人群，如果出现频繁呕吐或腹泻，导致脱水等严重症状，要及时就医治疗。

在诺如病毒急性胃肠炎高发季，疾控专家建议从以下几个方面预防：

一是注意手卫生。饭前、便后、加工食物前按照7步洗手法正确洗手，用肥皂和流动水至少冲洗20秒。含酒精消毒纸巾和免洗手消毒剂对诺如病毒效果不好，不能代替洗手。

二是注意食品和饮水安全。加工处理食品时应该做到生、熟分开；蔬菜瓜果要彻底洗净；烹饪食物要煮熟，特别是对于贝类、海鲜类食品；不要饮用生水。

三是减少接触。诺如病毒急性胃肠炎患者在有症状期间和症状消失后的2—3天内，要尽量避免和他人接触。

四是要做好消毒工作。在患者发生呕吐时，应尽快疏散集中的人群，做好通风，同时要用含氯消毒剂对污染的环境和物品进行规范的消毒处理。

五是增强抵抗力。保持规律作息、合理膳食、适量运动，增强身体对病毒的抵抗能力。

六是居家休息、隔离。孩子感染诺如病毒后，应居家休息，一般隔离至康复后3天再上幼儿园或上学。居家休息有利于康复，同时也是对其他孩子的保护。

“气死人”真的存在？小心“碱中毒”

脍炙人口的《莫生气》中有一句：“心平气和身体健，气怒暴躁易生病。”如今，许多疾病和生气有关，“气到晕倒”甚至“气死人”不再是一句玩笑话，成了时有发生的突发疾病，而这样的现象与呼吸性碱中毒密切相关。

近日，刘女士和丈夫因家庭琐事吵了一架，愤怒让她呼吸急促，很快就有了窒息感，并陷入昏迷晕倒在地。刘女士的丈夫迅速将她送往医院。医生诊断后，确诊刘女士是因情绪激动而引发的呼吸性碱中毒，通过面罩给氧、纠正碱中毒等治疗急救，刘女士很快苏醒，并在一天后痊愈出院。而像刘女士一样的情况不在少数。该接诊医院表示，他们每个月都会收治几位呼吸性碱中毒的病人，大多是因情绪激动引起的。

那么，为何情绪激动时会出现呼吸性碱中毒呢？

医生介绍，正常人大概1分钟内呼吸12次至20次，而人生气时，呼吸次数可达30次以上。由于快速呼吸，大量的二氧化碳（酸性）被排出体外，造成呼吸性碱中毒，出现胸闷、胸痛、呼吸困难、心悸、口唇及四肢麻木甚至抽搐、昏迷等症状。人体正常pH值在7.35~7.45之间，一旦酸碱失衡就会导致人体的中毒反应。

人们出现生气、焦虑和紧张的情绪时，心率和血压会上升，呼吸也会不由自主地加快，所以当呼吸过快、换气过度的时候，二氧化碳的生成速度低于排出速度，二氧化碳排出较多，就会导致体内的二氧化碳的含量下降，血液中的二氧化碳浓度随之降低。

医生提醒：虽然大部分呼吸性碱中毒可很快痊愈，但严重者也可能出现生命危险，‘气死人’这种事是可能发生的。因为重度碱中毒可导致患者体内血钾下降，使心脏电生理异常，从而发生致命的心律失常。

此外，在日常生活中，健康人群在长时间地喊麦、K歌或进入密室逃脱、坐过山车大叫等需要频繁换气的情况时，都容易因为过度换气而引发呼吸性碱中毒；同时，儿童或婴幼儿如果长时间哭闹、呼吸急促，也可能引发呼吸性碱中毒。

除了呼吸性碱中毒，还有不少患者会因为生气出现生命危险。心脑血管疾病的患者在情绪激动时会引起患者的血压升高，很多患者患有大脑动脉粥样硬化、斑块形成、血管狭窄的症状，当情绪激动时容易导致脑血管出现痉挛、收缩，引起脑部供血不足；冠心病患者情绪激动可能会导致心率加快、血压升高、心肌耗氧增加、心绞痛发作或心肌梗死风险增加，从而发生脑血管意外。此外，生气也会影响消化系统，导致胃肠功能紊乱，很多人在生气后会说自己“气都气饱了”，就是因为生气让交感神经兴奋，导致胃肠血流量降低，蠕动变慢，没有食欲，严重的可能导致患者反复发作胃溃疡。

如果出现呼吸性碱中毒，该如何自救？

“气晕时掐人中有用。”“气得喘不上气的时候戴一个口罩就有用。”“呼吸不过来时可以拿个纸袋套住口鼻。”关于呼吸性碱中毒发作时的自救方法，许多市民分享了自己的土方子。

对此医生表示，“尽管这些方法看着有些荒谬，实际上是有一定效果的。”用“纸袋呼吸法”可以缓解呼吸性碱中毒。它的做法是用一个纸袋罩住口鼻部，在纸袋中大口呼吸，这样做的原理是让患者增加二氧化碳的吸入量，使患者呼出的气体再重新吸入，同时安抚患者情绪，提醒其放慢呼吸，消除恐惧、紧张心理，如果找不到纸袋也可以直接戴个口罩或使用干净封闭物扣到患者口鼻。但如果是支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病急性发作，以及合并心脑血管疾病的人使用，很可能不适用。

需要注意的是，如患者存在长时间异常或严重症状，要送医院抢救。比如持续性呼吸困难、呼吸加快；严重的胸部闷胀或疼痛；四肢麻木或抽搐、意识障碍或其他危急情况，务必引起注意，应及时拨打急救电话。而如出现心肌梗塞、哮喘急性发作、肺栓塞、气胸等情况，也要尽快就医。

医生提醒，日常生活中，市民要注意尽量保持情绪稳定，避免过激、紧张、焦虑，特别是减少高声喊叫的情况。同时，通过锻炼呼吸可以提升肺通气、增强心肺功能，也能减轻压力。